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  • C肝患者注意! 把握口服新藥治癒機會勿等待

    (健康醫療網/記者王喬萱報導)



    「醫師,求求你,幫我申請C肝口服新藥,這藥實在太貴!」政府自今

    勞工貸款率利2017申請年1月24日起有條件給付C肝口服新藥,因藥價昂貴,第一階段限定在曾接受過干擾素治療失敗,且嚴重肝纖維化或輕度肝硬化患者,不少未符合用藥條件的患者打出悲情牌,希望醫師協助申請用藥。

    嚴重肝硬化患者慎選C肝口服新藥



    C肝嚴重危及國人健康,據統計,台灣地區約有40多萬名C肝患者,如未妥善治療,感染後二三十年之間,約三成惡化成肝硬化,甚至引發肝癌。不少患者亟需治療,但傳統干擾素的副作用極大,讓大部分患者裹足不前,直到C肝口服新藥問世,才

    缺錢怎辦又激發了治療的動機。

    新光醫院胃腸肝膽科主任林裕民指出,最近幾個月以來,確實有不少C肝患者在診間懇求著,希望能夠擠進健保給付用藥的名單。

    健保署藥物不良反應系統最新調查顯示,國內已有一人疑似死於口服新藥所引發的肝毒性,儘管兩者之間的關聯性,仍待進一步查證,但已引起醫師重視,相互提醒必須嚴選病人。

    短療程C肝新藥易引發總膽紅素上升嚴重可能肝衰竭致死



    林裕民主任表示,目前健保給付兩款C肝口服新藥,如果肝硬化程度已經到了B、C級,也就是症狀嚴重,此時肝功能異常,無法正常代謝,就可能引發肝毒性。

    林裕民主任說,「肝硬化屬於動態的狀況」,時好時壞,就算現在檢驗結果為輕級(A級)肝硬化,但患者肝功能狀況在過

    民間小額借貸去的某一段時間可能很糟,如果貿然用藥,就必須承受一定的肝毒性風險。

    觀察臨床研究數據,療程短的C肝口服新藥,似乎比較容易引發總膽紅素上升,造成肝毒性,嚴重時,還可能需要換肝,甚至因為肝臟衰竭而死亡。林裕民主任提醒患者,在用藥期間,務必依照醫師

    貸款成數不足囑咐回診,抽血檢查是否出現黃疸,以及肝功能、凝血功能是否異常。

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    部分血壓高、心律不整藥物須注意藥物交互作用



    除了肝毒性之外,使用C肝口服新藥之前,還需考慮到藥物交互作用,林裕民主任指出,綜合國內外臨床使用經驗,這類藥物容易與部分的降血壓藥物,以及治療心律不整藥物產生交互作用,就現有資料看起來,療程短的C肝口服新藥引發交互作用的比率則是高一點。

    「小心是一定要的!」林裕民主任說,在傳出一例疑似死亡個案後,不少正在服用新藥的患者回診時,總是擔心地詢問著自己狀況。其實健保用藥規定相當嚴格,必須符合資料才能通過審核,民眾不必過於擔心,但一定得定期回診追蹤。

    做RAV檢測多一個選擇



    林裕民主任建議C肝患者在選擇用藥之前,最好先接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變,才能找到適合自己情況的治療藥物,並能降低藥物交互作用的發生機率,以免影響C肝新藥的治療效果。再者,患者應主動告知目前正在服用的藥物,不用因為C肝治療停藥,擬訂適當的治療對策。

    儘管今年健保給付新藥的名額有限,但透過政府與藥廠議價,大幅降低了新藥價格,林裕民主任建議,有治療急迫性的C肝患者,不要因為等待健保給付而拖延治療,如果經濟允許,可考慮自費,把握新藥治癒機會。

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    坦承霸凌同學 韓男練習生自請退賽

    韓國選秀節目《PRODUCE

    個人信用貸款條件 101》預計下個月推出第二季男團版,只不過節目尚未開播便爭議頻傳,一名20歲參賽者韓宗延(音譯)日前被踢爆國中、小時期在校園內施暴,並要求同學公開自慰,如今卻以偶像練習生的身分亮相,消息一曝光引發韓國網友群起撻伐,昨他不但坦承過往錯誤行為,也宣布自請退出節目比賽,並透過經紀公司向受害者道歉。

    韓宗延在新一季節目宣傳照當中,看起來十分陽光、青春洋溢有活力,只不過昔日曾被他霸凌的同學日前上網爆料,直指遭韓宗延關進工具間不給吃飯,甚至被逼迫在大眾面前自慰,受害者形容「夢到你都哭著醒過來!」除了留下嚴重的心理創傷,該爆料者也踢爆不止自己1人受害。

    ▲韓宗延坦承過往錯誤行徑,宣告退出選秀比賽節目。(圖/翻攝自Mnet官網,2017.03.17)

    他所屬的經紀公司Marco娛樂昨發表聲明,表示針對有關練習生韓宗延在小學時期的不當行為,一接到消息後就向受害者致歉,也對支持他的粉絲感到歉意;他願承認過去的錯誤行為,也決定自請退出《PRODUCE 101》,希望深切反省自己,未來成為品格優秀的藝人;至於惡意造謠或散布和韓宗延無關的謠言,公司也將採取法律行動保護藝人。

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    楊子儀校園把妹 遭輔大賴琳恩打槍

    藝人楊子儀日前主持網路節目《校花點點名》,聞名輔仁大學有位長相激似「賴琳恩」的校花賴靖雯,大眼配上錐子臉蛋,曾上過三次表特版,每每都是當月讚數、討論度最高,在校更堪稱「零負評女神」,同學也大力稱讚她是「腰束、奶澎、屁股硬扣扣」的最佳典範。

    兼具甜美與性感,賴靖雯在校不乏追求者,有的甚至天天買早餐獻殷勤、下雨天特地幫撐傘,更收過不少手工卡片,讓楊子儀在一旁也忍不住教幾招:「男生幫女生撐傘一定要注意,自己一定要淋濕,這樣才會touch到女生。」賴靖雯也大方公布喜歡的類型,「白白淨淨、鼻子挺、眼睛深邃,像嚴爵一樣」,聽得楊子儀想毛遂自薦時,卻慘遭打槍「你太黑了!」

    ▲賴靖雯長相激似賴琳恩。(圖/校花點點名提供,2017.3.10)

    賴靖雯現場自彈自唱〈Counting Stars〉,讓楊子儀直呼:「這個真的是有練過的,不是在開玩笑。」隨後聊到個性,身旁同學忍不住虧她根本傻大姊,曾因為聽不懂「樹懶叫」的黃色笑話,到處問人讓學弟妹都好尷尬。

    ▲賴靖雯聽不懂黃色笑話,被同學虧傻大姊。(圖/校花點點名提供,2017.3.10)


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    陳俐英

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